我国每年约有130万人死于癌症。近年来我国恶性肿瘤死亡率仍在明显上升,对人们健康产生严重影响。恶性肿瘤的综合防治是我国预防保健战略的重要领域。 《姑苏晚报》健康周刊此次邀请上海复旦大学附属华山医院中西结合科副主任医师走进 “姑苏晚报健康大课堂·名医讲坛”,讲述——
“姑苏晚报健康大课堂名医讲坛”是目前苏州百姓最为关注的健康园地,每周邀请一名医学专家走上姑苏晚报健康大课堂名医讲坛,由于姑苏晚报大课堂场地容纳人数有限,本报已与苏州新闻网联动推出“名医讲坛”视频节目专栏,读者可网上进入“苏州新闻网(http://www.subaonet.com)”首页或健康频道点击 “名医讲坛”就可在网上观看“名医讲坛”视频节目。
时至今日,许多中国人对西医深信无疑,而对中医则是半信半疑。其实中医是中国的国宝,同西医相比各有所长,是构建中国医疗保障体系得天独厚的优势所在。
肿瘤治疗新进展
随着科技的发展和人类社会的进步,医学模式也由单纯的生物医学模式向多因素、多属性、多层次的生物、心理、社会医学模式转变,肿瘤治疗也是如此。21世纪癌症治疗开始转向生物治疗、基因治疗和传统医学治疗。人类基因密码的破译,无疑是生命科学中的一个重大突破。
陈响中说,癌症是一个全身性疾病,目前世界上没有一种单一治疗法能够完全把它治愈,必须考虑进行综合治疗。目前肿瘤治疗的主要采用手术疗法、化学疗法、放射疗法、中医传统治疗等,而免疫治疗是二十世纪后期兴起的一大疗法,由于其费用昂贵,目前还不能证明对某种癌症有独特的根治作用,所以只能作为综合疗法的一种而用于临床。而靶向治疗是以分子受体、关键基因和调控分子等为标靶的一种新的治疗手段。从现代肿瘤治疗来看,中医作为医疗界中不可缺少的重要组成部分,在肿瘤治疗领域同样发挥着重要的作用。目前正面临着第三次浪潮,即手术和放疗的应用、化疗的加入和中医药的介入已成为目前的主要方式。其中传统中医疗法正是针对人的整体,改善体质,增强机体免疫力,激活机体网状细胞,T细胞的活力而增强机体的抗癌能力、控制瘤体的生长。
中医治疗的特色
最近,连续看到两则有关中医的消息:一是阿曼苏丹国皇室在人民日报刊登广告招聘中医;二是美国食品药品管理局发布文件,首次将包括中医在内的传统医学从“补充替代医学”中分离出来,视为和西方主流医学一样的具有完整理论和实践基础的独立科学体系。这不是说外国人肯定了中医,而是说中医本来就是一门久经考验的独特医疗体系用以造福人类。
陈响中说,癌症的成因是气滞、血瘀、热毒和痰阻引起。中医从整体观念出发认为肿瘤属全身性疾病,通常全身为虚,局部为实,虚为病之本,实为病之标。在治疗上常取活血化瘀、软坚散结和清热解毒、扶正固本的药物来治疗。中医扶正主要是用“补”法,包括益气、补肾、健脾等。祛邪法可以改变机体的内环境,清除自由基而不利癌细胞的生存和生长,甚至可杀死癌细胞。扶正祛邪可以使晚期肿瘤可带瘤生存,部分病人并可获得痊愈。而局部治疗是不能解决根本问题,既考虑局部的治疗又采取扶正固本的方法,可改善局部症状和全身状况。同时也弥补手术、放化疗治疗的不足,减轻放、化疗的毒副反应,加强放、化疗的效果。对于晚期肿瘤患者或不能手术和放、化疗的人可以采用中医中药治疗,并且和其他任何一种治疗模式都可同时应用,提高整体治疗效果。对一些癌前病变,如萎缩性胃炎、肠腺化生、息肉、乙肝、肝硬化更有防突变作用,防止癌症的发生。中国中医科学院著名肿瘤学家、中西医结合肿瘤界泰斗余桂清教授也正是在中西医结合治疗肿瘤的基础上,提出的一种综合治疗肿瘤的学术思路和方法,其核心就是“扶助正气,平衡阴阳,抑制肿瘤”。
抑制肿瘤新学说
陈响中说,肿瘤是正常细胞在某些不良因素的长期作用下,出现的过度增生或异常分化而生成的新生物,这种新生物就是我们所能看到的肿块。在肿瘤治疗中,人们常常采用创伤性的治疗模式,盲目追求瘤体的视觉消除和最大程度地杀灭肿瘤细胞。但是人们无法控制,在杀灭癌细胞的同时也在损伤着人体正常的细胞,这使患者常会出现身体虚弱、恶心呕吐、发热、食欲下降、疼痛、口干舌燥、脱发、白细胞下降等症状。这种对机体造成的损伤和免疫能力的下降,也必然会导致癌细胞的扩散和转移而危及患者的生命。
传统中医学中的“抑扶平衡疗法”是不以损伤病人身体为代价而进行治疗的新方法,在抑杀癌细胞的同时,扶助正气,提高免疫力,保护机体正常机能,改善病人临床症状。“抑扶平衡疗法” 治疗肿瘤是以整体治疗和局部治疗相结合,抑制肿瘤而不伤正气;持续治疗以求全身阴阳的动态平衡,长久遏制肿瘤生长、复发和转移;同时全面调动机体自身的免疫功能,提高抵抗力,从根本上达到治疗肿瘤的目的。免疫治疗作为肿瘤治疗新的模式已被医学界所重视。提高免疫能力的方法来自于许多方面,这就需要肿瘤患者高度的重视才行,多吃菌菇类食品,增加运动、调节心理、保障充足的睡眠等,以创造自身免疫抗击肿瘤的环境。
肿瘤治疗的转变
在人类与癌症的生死较量中,越来越多的医生开始醒悟到,手术、放、化疗这些直接的打击手段均能使瘤体去除或缩小,但并没有使癌症病人的存活率有明显的提高,相反,却已经造成了整个医疗界对肿瘤的过度治疗现象,显示出了明显的弊端。
陈响中说,美国临床肿瘤学会年会最近一次召开的大会上,已明确提出了肿瘤治疗疗效评价的全新指标:提高生存质量,延长生存时间。这一观念的更新直接导致对各种治疗方法的疗效评估指标的改变,使肿瘤专家们越来越认识到提高生活质量及延长寿命是肿瘤治疗的金标准。
在这一前提下,根据病人综合情况,在医学的指导下,采用标准化及个性化的疗法相结合,最终使各种癌症患者的生存期延长,实现真正“带瘤生存”。目前许多医院已在新的疗效指标下,将治疗方案从“最大的耐受治疗”逐渐转向“最小有效治疗”。手术的范围也从“致残性、根治性的手术”转向“功能性、局限性的手术”;放疗的范围也由“靶向性局限性的视野”代替“包括区域淋巴结的大野照射”;化疗也由“大剂量”转向“适量”方案。做到既能最大限度的保护人体机能,同时又能对肿瘤细胞产生杀伤作用治疗方案,真正做到“带瘤生存”。
华山医院专家门诊时间:周二上午 8:00-11:30周四下午13:30-16:30