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农民住院费报销超三成
2007-12-16 11:22:53 来源: 苏州日报
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    2007年,农村合作医疗保险的继续推行,让更多的苏州农民就医看病有了保障。截至今年9月底,我市参加农村合作医疗保险人数达到302.5万人,基本实现农村户籍人口全覆盖。今年1至9月,参保农民35%的住院费用由农村合作医疗保险承担。
    【人物样本】
    马大男:4万医药费报销2万多
“没有合作医疗,我的老伴不可能继续看病。”吴中区蠡墅社区67岁的老农马大男提起农村合作医疗保险,感激之情溢于言表。
    去年底,老马的老伴感觉身体不舒服,吞咽饭菜时似乎总有东西卡在食道里,到医院一查,患了食道癌。老伴的手术是今年2月进行的,在老伴手术住院一个月时间内,除了老伴的病情,老马最担心的就是医药费,“病房里每天都有医药费对账单送来,账上的余额我每天都记得”。老马说,他们夫妻俩每个月都有两千元左右的收入,平时过日子吃穿应该不成问题,但住院看病就应付不来了。门诊看病用了数千元,手术住院又花了4万多元,接下来还有放疗、化疗,家里的积蓄用完后,老马只能向亲戚朋友借。“真没想到合作医疗能报销2万多元,这可帮我家解决了大问题。”“出院的时候,就能得到报销”,经历多次住院出院后,老马对报销过程非常熟悉。他还给记者打了个比方,一次住院如果用4万元,其中2.4万可以报销,那么,出院时自己只要掏1.6万就可以了,合作医疗会将2.4万元直接交给医院。老马说,“老伴参加合作医疗只交了几十元,却得到了2万多元的报销,政府的民心工程让我们农民得到了实惠。”
    【民间评说】
    参加农村合作医疗,真的很合算
吴中区邵昂村的钱金华这两天受了点风寒,昨天他来到家附近的社区卫生服务站看病。医生给他开了头孢拉定和抗病毒颗粒,他到收费处拿出黄色医保卡,工作人员将卡一刷,很快就完成了交费,药费一共24.3元,卡上还有35.7元。钱金华告诉记者,参加合作医疗对于农民来说真的是一件很合算的事情,今年参加合作医疗他们村每人交60元,这60元全部放进自己的医保卡里,他们在社区卫生服务站就能用,今年用不完明年还能用,村里60岁以上的老人医保卡里的钱比他们多,每人100元,除门诊刷卡外,他们到定点大医院住院看病还另外有报销。钱金华的丈母娘今年夏天不幸摔跤跌断了手,合作医疗保险报销了1600多元。
    钱金华说,他们村每个人都参加合作医疗保险,每年元旦过后就将参保费交到村里。“农民参加合作医疗保险的积极性很高。”吴中区长桥镇劳动和社会保障所所长许勇告诉记者,近几年农民要交纳的参保费一年比一年多,按每人计算,2004 年是30元,2005 年是 40元,2006年是50元,2007年是60元,但政府的补贴数额也在大幅增加,因此大家都愿意交。据了解,去年吴中区农村合作医疗保险筹资标准为人均200元,农民个人出60元,区镇两级财政补助每人140元。“我以前到保险公司办过医疗保险,那里的医疗保险能‘保’的疾病种类有限,对保险人的身体情况也有严格要求,参保前得先到医院检查身体,血糖高、血压高的都不能参保。还是农村合作医疗好,只要是农民都可以参加。”相城区太平镇的姚小梅也为合作医疗叫好。
    【图景纵深】
    2010年人均基金标准超过300元
    合作医疗保险是关系农民切身利益的基本医疗保障制度,也是实现人人享有基本卫生保健服务的主要内容,它的建立与完善让广大农村居民享受到了苏州改革发展的丰硕成果。据了解,苏州是农村合作医疗开展较早的城市,早在1995年,我市就颁发了《苏州农村合作医疗管理办法》,而随着制度的完善,保险基金标准的逐年提高,信息化工程的快速发展,住院按病种结算的逐步推进,目前我市已建立起较为完善的农村合作医疗保险体系,并在全国持续保持领先水平。
    农村合作医疗保险惠及全市农村户籍人口。截至今年9月底,我市参加农村合作医疗保险人数达到302.5万人,其中小城镇居民和失地农民66.2万人,外来务农人员1万人。在市委、市政府的高度关注下,我市合作医疗保险基金标准在近年来呈跳跃式增加,今年已增加到全市人均210元的高水平。有资料显示,到今年11月底,全市农村合作医疗保险筹集资金6亿元,其中财政、集体投入资金4.3亿元,占基金总数的72%。今年1至9月,全市合作医疗资金共支出3.82亿元,其中住院补偿2.6亿元,门诊补偿1亿元,体检或其他补偿0.18亿元。补偿人次超过500万,平均住院补偿每人次1601元,平均门诊补偿费用每人次14.3元。
    住院按病种结算试点是我市农村合作医疗保险的一次创新,它的积极推行使试点地区农民住院看病医疗总费用下降了15%。张家港市、常熟市、吴中区推行按病种结算试点以来,不仅“合理检查、合理收费、合理用药”在医院得到规范落实,病人满意度也有了显著提高。
    据了解,在今后,我市还将全面加强农村合作医疗保险体系建设,在组织体系构建、基金筹集标准、费用控制、信息化建设、参保居民覆盖率和实际受益率、困难人群医疗救助等方面不断发展和突破,这将加快我市农村卫生由实现农民健康工程向农村现代化方向发展。明年我市合作医疗保险人均基金标准将达到240元以上,2010年则将超过300元,为了让农民实现“持卡看病、方便就医、实时结报、透明公正”,我市将加快信息化网络工程建设,确保全市农民在明年都能实现“刷卡看病”,而据了解,住院按病种结算也将在明年从试点地区推广开,实现农村县(市、区)全覆盖。
    15日“农贸市场升级改造”篇网友留言
    kfc:我一般是不去菜场买菜的,又脏又乱还臭烘烘的。现在改造了的菜场真的不一样了,我看到视频里金狮菜场的地都亮得发光,还有摄像头,一切都是井然有序的,真不错。
    南京人在苏州:我是南京人,来苏州几年了,总觉得苏州的环境不错,就是租住的老新村不行,太脏了,边上的配套也老旧了!不过还好,这次几个实事工程都给我赶上了!老新村变新了,菜场变干净了!现在我觉得老新村比新区园区的新房子更适合居住!就是这房价也涨了!不过总的来说还是物有所值啊!
    难得上菜场:我平常很少去菜场,以前去到那里面,总有一股扑鼻的怪味,整个市场里湿漉漉的,黏乎乎,让人感觉特不舒服。现在好了,好多老菜场都进行了升级改造,进去几次,感觉宽敞明亮了许多,也整齐干净了许多。这样的菜场,多去买买菜、逛逛倒也不错,总比大超市近些、方便些。
    市民:在这样的菜场里买菜真的是一种享受啊,菜场改造好了连菜贩的态度都好了很多,我和家人都不再跑到超市去买了。
    过路人:市场改造好了,管理也得跟上啊!最近一阵子葑门横街改造,很多原来摆在街边的摊贩都进到了菜场里边,可是还是有好多人在菜场门口外摆摊,乱乱的,也应该管管呀!
    IT:以前老妈去旧的菜场买菜我都很担心,又脏又乱,生怕她不小心摔着了,总要陪她一起去。现在好了,改造好了的菜场干净整齐,打扫得干干净净,我放心让她一个人去了。
    年轻不识愁滋味:印象里农贸市场总是臭烘烘的,很闹,看了日报和新闻网的报道,印象大为改变,我想什么时候也去趟市场看看,亲身体验一下。

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