日前，苏大附一院腔镜病区成功开展了苏州市首例全腔镜下甲状旁腺肿瘤切除手术，现在患者已康复出院。
    甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面，甲状旁腺的激素有调节体内钙、磷代谢作用，一旦这个部位出现“故障”，因为症状类似骨肿瘤，容易误诊。23岁的柳女士刚刚生育宝宝，由于左髋部疼痛、活动受限，左下肢无力不能行走，到苏大附一院骨科就诊。经过左髋关节X线及核磁共振检查提示为“全身多发性溶骨性破坏,骨盆肿瘤，淋巴瘤，骨巨细胞瘤可能”，左髂骨活检也认为有“骨巨细胞瘤可能”。这一结果对刚刚才有小宝宝的柳女士及她的三口之家来说，是一个巨大的打击。
    附一院专家又从各项检查中发现，柳女士血钙高、血磷低、碱性磷酸酶高，会不会有甲状旁腺亢进的可能？于是进一步查甲状旁腺功能及进行核素扫描，检查结果提示左甲状腺后下方有一肿块，而甲状旁腺素也大大高于正常值。“骨肿瘤”的诊断被最终排除，原来柳女士患的是“甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺肿块”。对于这种疾病，腔镜手术是治疗的最佳办法。
    由于甲状旁腺肿瘤往往位于甲状腺后方，与气管、食道、喉部神经接近，稍有差错会导致声音沙哑、呼吸困难等严重并发症，因此手术难度很大，手术需要非常小心谨慎。历时2个小时的手术，附一院腔镜专家终于将患者柳女士的甲状腺左叶下极后方的肿瘤切除。经过快速病理化验，柳女士的肿瘤明确为 “左甲状旁腺腺瘤”。患者术后恢复良好，血钙、PTH恢复正常，一周后也都顺利出院了。
    近年来，随着腹腔镜手术技能的娴熟及腔镜手术器械的不断发展，腹腔镜技术在甲状腺外科中已被广泛使用。苏大附一院在成功实施腔镜下甲状腺肿块切除术的基础上又开展全腔镜下甲状旁腺肿瘤切除这类较为特殊的手术。这些手术与传统开放的甲状腺手术相比，其术后并发症少，而且手术创伤小、恢复快，除颈入路途径外，术后在身体暴露部位不会留下手术瘢痕。
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    什么是甲状旁腺功能亢进症
    甲状旁腺功能亢进症：主要是由于病变的甲状旁腺自主合成和分泌过多甲状旁腺激素而导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。本病在内分泌疾病中，发病率仅次于糖尿病和甲状腺疾病，特别是近20年来患者日渐增多。本病如果能及早诊断，并进行成功的手术治疗的话，绝大多数患者都能被治愈；若延误诊治，则可能致残、致死，后果非常严重。因此，甲状旁腺功能亢进症的早期诊断和成功治疗是关键。
    甲状旁腺功能亢进症为何容易被误诊
    因甲状旁腺功能亢进症患者常有骨关节痛，所以容易被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎，甚至会予以激素治疗；有腰腿痛者，易被误码率诊为椎间盘突出，强直性脊柱炎和坐骨神经痛；有骨隆起、骨折者，易被误诊为骨肿瘤、多发性骨髓瘤；消瘦、骨痛和血PH值降低者，易被误诊为神经性厌食、胃肠功能紊乱或者胃肠器质性病变；而有肌无力者易被误诊为进行性肌营养不良；儿童则易误诊为佝偻病。
    因此，甲状旁腺功能亢进症的诊治涉及多个学科，有内分泌、外科、骨科、泌尿科、胃肠科、放射科、核医学科、B超科和病理科等。所以要推广血游离钙和PTH的测定方法。
    当前最有效的治疗方法是手术，有经验的颈部外科医师手术成功率可达95%—98%。