指使医生伪造病历到医保中心套钱,云南云县警方已抓获两案犯

　　记者前日从云南省临沧市云县公安局得到证实：云县天和医院院长、副院长套取、冒领国家150万元职工医疗保险费大案，终于在日前告破。该案在逃的犯罪嫌疑人刘国民在福建落网，日前已被押解回云县。

　　办医保存在问题被举报

　　去年下半年，云县审计局接群众举报，称云县天和医院在接纳享受国家医保职工就医的医药费划账报销中，有套取、冒领、虚报的经济行为。得知这一情况后，云县审计局对该医院2006年9月至2007年8月31日职工医疗保险费用到县医保中心报销的费用进行了审计，从中发现该医院在办理就医职工医疗保险中存在着严重问题。

　　去年9月初，云县公安局经侦大队接管调查这一案子，就在这时，该医院院长刘玉新、副院长刘国民去向不明。9月13日，刘玉新在临沧准备租车逃跑时，被民警当场抓获，当场追回医保费现款12万余元。但刘国民已逃往普洱市。等民警赶往普洱市发现，刘国民再次去向不明。

　　指使274人次伪造病历

　　在7次提审后，刘玉新终于交代，天和医院2006年8月5日获得云县相关部门批准，成为城镇职工医疗保险定点医疗机构后，他和刘国民谋划套冒医保款，并商定，将医院建设投资的多少作为股份，套冒得到的钱按股份进行划分。

　　他们套冒的手段是，为享受医保的就医患者和住院患者伪造假病历，具体是伪造各种医疗仪器检查费用、各种化验费用、住院费用、使用各种高价药品。为了使医院能够吸引更多的就医病人前来，医院采取了对输液病人免费提供快餐，住院病人无需承担按医保规定交费比例金额等手段，在一年的违法违规行使医保过程中，刘玉新和刘国民共指使医务人员274人次伪造病历，套冒县医保中心资金152.26万元。

　　省厅督办逃犯福建落网

　　随着案情逐渐明了，云南省公安厅对该案十分重视，并直接督办此案，并网上通缉逃犯刘国民。办案人员根据案情分析推断，刘国民很可能已潜逃回福建省莆田市的老家过年，于是与福建省公安厅取得联系。

　　今年2月20日，当地民警发现，刘国民果然回家过元宵节，24日下午，当地民警在福建省莆田市秀屿区东庄大象官兜村家中将刘国民抓获。25日，云县警方前往福建押解嫌疑人刘国民。至此，全国首例院长和副院长利用职工医疗保险费套冒国家150万元医疗费用的大案告破。